Diabetes Melitus (DM)

DIABETIS MELITUS ( Kencing Manis )
A.Pengertian Diabetes Melitus
Diabetis melitus berasal dari bahasa yunani yang berarti pancuran atau aliran dan melitus artinya madu atau manis. Sehingga diabetis melitus diartikan sebagai penyakit yang ditandai keluarnya atau mengalirnya suatu cairan yang berasa manis sari dalam tubuh.Selain itu Diabetes Melitus jg diartikan suatu jenis penyakit yang disebabkan menurunnya hormaon ini mengakibatkan seluruh gula (glukosa) yang dikonsumsi tubuh tidak dapat diproses secara sempurna sehingga kadar glukosa didalam tubuh akan meningkat.
B.Penyebab Diabetes Melitus
Diabetes Melitus merupakan penyakit tertua yang dikenal manusia,ini perlu di cari penyebab dari penyakit kencing manis. Makanan sebagai sumber energi bagi tubuh untuk menghasilkan tenaga yang dibutuhkan dalam bekerja dan beraktivitas.Makanan yang masuk dalam tubuh manusia ini yang menjadi sumber segala penyakit. Makanan yang kita konsumsi dalam tubuh ini meliputi karbohidrat, lemak,protein, vitamin dan air.Sumber tenaga yang diperlukan dalam kebutuhan manusia kebanyakan adalah karbohidrat dan itu adalah nasi makanan pokok kita.Ada beberapa faktor dari timbulnya penyakit diabetis melitus antara lain:
 Faktor Keturunan
Seorang yang lahir didunia ini mewarisi dari gen orang tuanya. Biasanya orang yang menderita Diabetes Melitus salah satu anggota keluarga juga terkena diabetes melitus.Jika kedua orang tuanya menderita diabetes melitus maka anaknya akan terkena penyakit tersebut lebih meningkat.Penderita diabetes melitus yang sudah dewasa , lebih dari 50% berasal dari keluarga yang menderita diabetes melitus.
 Virus dan bakteri
Penyebab diabetes melitus adalah virus rubela,mumps,dan human coxsackievirus B4. Hasil penelitian menyebutkan bahwa virus ini melalui mekanisme infeksi sitolik pada sel beta yang mengakibatkan destruksi atau perusakan sel, selain itu melalui reaksi otoimunitas yang menyebabkan hilangnya otoimun pada sel beta.
 Bahan Toksik atau beracun
Bahan toksik yang merusak sel beta secara langsung yakni alloxan,pyrinuron (rodentisida) dan streptozotocin ( produk dari sejenis jamur).Bahan toksik lain berasal dari casava atau singkong.Singkong mengandung glikosida sianogenik yang dapat melepaskan sianida sehingga memberi efek toksik terhadap jaringan tubuh. Selain itu sianida menyebabkan kerusakan pada pankreas sehingga dapat menyebabkan diabetes melitus.
 Nutrisi
Penyakit ini berhubungan dengan nutrisi baik sebagai penyebab maupun pengobatan.Nutrisi yang berlebihan sebagai faktor risiko pertama penyebab diabetes melitus.
 Pola Makan
Makanan yang berlebihan dan melebihi jumlah kadar kalori yang dibutuhkan dalam tubuh sebagai timbulnya diabetes melitus.Jumlah kadar insulin sel beta pankreas mempunyai kapasitas maksimum untu diekresikan. Konsumsi makanan secara berlebih dan tidak diimbangi oleh sekresi insulin dalam jumlah memadai dapat menyebabkan kadar gula dalam darah meningkat.
 Obesitas
Orang yang mempunyai berat badan melebihi 90kg akan kecenderungan terjadi diabetes melitus.
 Penyakit dan Infeksi pada Pankreas
Bakteri dan virus dapat menginfeksi pankreas sehingga akan menimbulkan radang pankreas disebabkan sel beta pankreas tidak bekerja optimal dalam mensekresi insulin.


C. Gejala Diabetes Melitus
Gejala penyakit diabetes melitus ini secara umum adalah
 Poliuri ( banyak kencing)
 Polidipsi (banyak minum)
 Poliphagi (banyak makan)\
 Merasa lemah dan barat badan menurun
 Jumlah glukosa besar
 Luka sulit sembuh
 Lensa mata berubah
 Kelainan pada kulit yaitu timbulnya gatal dan bisul
 Kesemutan dan mati rasa
 Pingsan atau koma
 Keluhan Impotensi pada pria
 Bagi wanita akan melahirkan banyi yang berat badannya lebih dari 4 kg

D. Klasifikasi Diabetes Melitus

Penyakit ini digolongkan dalam beberapa tipe. Ada 3 tipe DM:
 DM tipe 1
DM tipe ini sebagian sel beta yang memproduksi insulin dalam pankreas mengalami kerusakan.diabetes tipe ini biasanya diderita sejak kecil.penderita tipe ini selalu membutuhkan insulin selama hidupnya dan dikenal dengan tergantung pada insulin.
 DM tipe 2
DM tipe ini orang yang bersangkutan tidak mengalami kerusakan pada penghasil insulin, dan tipe ini merupakan penyakit keturunan.
 DM saat hamil
 DM tipe spesifik lain
Disebabkan oleh kelainan genetik spesifik ( kerusakan sel beta pankreas dan kerja insulin),radang pankreas, obat-obatan,bahan kimia dan infeksi.
E. Komplikasi akibat DM

a. Komplikasi Akut DM
• Hipoglikemia
Keadaan seseorang dengan kadar glukosa darah dibawah normal
• Ketoasidosis Diabetik-koma diabetik
Keadaan tubuh yang sangat kekurangan insulin dan sifatnya mendadak.
• Koma Hiperosmoler non ketotik (KHKN)
Adanya dehidrasi yang berat, hipotensi dan menimbulkan shcok.keadaan tubuh tanpa penimbunan lemak sehingga penderita tidak menunujukkan pernafasan yang cepat dan dalam.
• Koma Lakto Asidosis
Keadaan tubuh dengan asam laktat tidak dapat diubah menjadi bikarbonat akibatnya kadar asam laktat dalam darah meningkat akhirnya menimbulkan koma.
b. Komplikasi kronis DM
• Komplikasi spesifik
Komplikasi akibat kelainan pembulu darah kecil atau mikroangiopati (Mi.DM) dan kelainan metabolisme dalam jaringan.
• Komplikasi tak spesifik
F. Penanganan Diabetis Melitus
Penyakit Diabetis Melitus merupakan penyakit degeneratif tiada obat yang dapat menyembuhkan penyakit ini. Tujuan dari pengobatan ini adalah untuk mengendalikan kadar gula darah dan meningkatkan kualitas hidup penderita.Penanganan Diabetis Melitus antara lain:
• Rajinlah Chek Up kedokter untuk mengetahui kadar gula darah
• Penyusunan Diet makanan
Diet bagi penderita ini bertujuan untuk mempertahankan kadar gula darah supaya tetep normal. Serta menghindari komplikasi akut pasien yang menggunakan insulin.syarat untuk diet ini dipenuhi alam penyusunan menu baik kebutuhan kalori,jumlah kalori dan cukup protein,mineral dan vitamin dalam makanan.
• Pengobatan Herbal

G. Bahan Makanan yang dianjurkan
Bahan makanan yang sangat dianjurkan oleh penderita diabetes melitus meliputi:
• Sumber Karbohidrat Komplek meliputi nasi,kentang,singkong,ubi,sagu,roti dan mi.Setiap jenis karbohidrat mempunyai kecepatan dalam menaikkan gula darah berbeda-beda.ini ditentukan oleh komponen penyusunan bahan pangan tersebut, semakin utuh suatu bahan dan tinggi kandunganseratnya semakin pelan dalam menaikkan gula darah.
• Sumber Protein rendah lemak meliputi ikan,ayam tanpa kulit,susu skim,tahu dan kacang-kacangan.
• Sumber lemak dalam jumlah terbatas ini diperoleh dengan makanan yang diolah secara panggang,kukus,rebus, dan dibakar
H. Bahan Makanan yang harus dibatasi dan dihindari
Makanan yang dibatasi dan dihindari oleh penderita diabetis Melitus meliputi:
• Mengandung Banyak Gula sederhana contohnya gula jawa, gula pasir,sirup,selai, jeli, buah yang diawetkan, kue-kue manis, dodol,cake dan tart
• Mengandung Banyak Lemak seperti cake, makanan siap saji, dan goreng-gorengan.
• Mengandung Banyak Natrium seperti ikan asin,telur asin, makanan yang diawetkan, dan makanan yang mengandung MSG.